根管治療システム改革

1月7日

根管治療はニッケルチタンファイルなしではできないと言われています。
僕も5〜6年前に第2世代のニッケルチタンファイルとモーターを一式購入しました。
抜去歯牙で練習を重ねたのですが、けっこう根管がガリガリ削れますし、
前触れもなくファイルが折れるので、こわくて臨床投入できませんでした。

しかし第3世代、第4世代のニッケルチタンファイルはさらにやわらかくなり
また、折れにくくなっています。

モリタのショールームで
コードレスモーターを使って模型で練習してみたら・・・
「これはいけそう!」です

早速、色々な本を読み漁ったのですが、
ニッケルチタンファイルの進歩が早すぎて、どのシステムを採用したらいいのかよくわかりません???

しばらくは試行錯誤が続きそうです。

マイクロエンド

そんなこんなと、色々とやることが多いのに
息子の下宿のwifiの設定を頼まれました・・・

通常のwifi設定なら簡単なのですが、
so-netと契約して送られてきたKDDIのルーターが月額使用料金が発生するという
いままで経験したことのない嫌な仕様です・・・

それを乗り越える設定が、息子にはできないようなので
急遽、岐阜まで出かけてきました。

設定終了後、息子オススメの寿司屋に行きました。

炙りあなご寿司はこれで480円(だったと思います)
なのでコスパ高いですよね

マグロもタイもえんがわも、回転寿司とは思えないクオリティでした
茶碗蒸しも注文入れてから蒸し始めるので時間がかかるけど、本物です。

岐阜おそるべし!

焼きあなご





あけましておめでとうございます

1月3日
年内の診療終了後
大学の友人達との忘年会
中学の友人達との忘年会
がありました。

そして、元日は、おせち料理を食べてから、有馬温泉兆楽さんへ
夕飯までには時間があるので、とりあえず、街なかへも行きましたが、
人通りは少なかったです。

有馬0


旅館は満室だということですから、
みんな、温泉に入ってのんびりしているのでしょうか?

われわれも、旅館に戻って、温泉に入ってから
ゆっくりとお食事をいただきました。

しかし、箕面から1時間かからないで、これだけ本格的な温泉をゆっくり楽しめるとは、
本当に幸せです。

有馬1

では明日からまた日常に戻るとします
よろしくお願いいたします。


クリスマスツリー

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開業時に同級生の友人からいただいたクリスマスツリー
毎年患者さんから褒めていただいてます
小田先生、下村先生ありがとう
宝物です

僕が使いこなせそうなマイクロスコープはこれだけでした

12月12日
本日、待ちに待ったマイクロスコープが導入されました。
注文してから、ドイツで作られて輸送されてくるので時間がかかってました。


いくつかのセミナーに参加して、マイクロスコープは臨床の精度を飛躍的に向上させる可能性があると感じていました。
とにかく実物を触らないとわからないと思い、デンタルショーで触ったり、数社からデモ機をお借りして実際に使用したところ、

カールツアイスのマイクロスコープがダントツで僕には使いやすかったです
とにかく、アームの動きが完璧に近い(スムーズでピタッと止まる)ので、高倍率でも画面が揺れません

ここで面白いのが、カールツアイスの最上位機種は電磁ロックとか電動フォーカスが付いているので、さらに使いやすいかと思ったのですが・・・使いにくかったです(個人的な意見です)

結局、カールツアイスのEXTAROという機種に、九州の生月島という僻地で開業されている高崎先生と高崎先生から紹介していただいた山梨県の秋山先生からのアドバイスでオプションを加えたバージョンで作製してもらいました。

導入後、抜去歯牙を色々と眺めてから、肉眼に戻ると・・・
もうマイクロスコープなしでは不安になります

僕の夢は
すべてのチェアーにマイクロスコープを導入して、
衛生士もマイクロスコープを使いこなして、歯石を取ったり、歯の表面を清掃することです

マイクロスコープを使用することで、歯肉の損傷を最小限に抑えることができるので
処置中の痛みは少なく、治癒のスピードも上がると期待できます

まだまだ、マイクロスコープの可能性に気づいていない歯科医院が多いのですが
変革に乗り遅れないようにタナカデンタルはスタッフ一同で勉強を続けていきたいと思ってます。

ツアイスマイクロ導入

ちょっと早いですが忘年会

12月5日
毎年のことなのですが、12月は急患の方が多く来院されるので、
スタッフには遅くまで働いてもらってます
申し訳ありません

そんな彼女たちに感謝を込めて
恒例のリッツカールトンのラ・ベで忘年会を行いました。

全員で楽しく過ごそうと思ったのですが、
電車の中でメニエルの発作が出たと1名のスタッフから連絡が・・・
身内の方が迎えに来てくれるとのことなのですが、心配です

昨年はおしゃべりしすぎて
「少し小さな声で」と注意されたのですが
今年は個室なので、思う存分お喋りできました!

今回予約時にメニューを見ると
昨年と違って、メニュー内の選択肢が少なくなっていたし
スープもなくなっていたので
「経費削減かなあ?」「料理の質が落ちていないかなあ?」と不安でしたが
満足の味でした

毎年思いますが、クリスマスシーズンのリッツカールトンの雰囲気は別格ですね
リフレッシュしてまた明日から頑張りたいと思います

忘年会2018





激動の10月

11月9日

メニエル病でスタッフ2名が倒れました
なんとか回復してきたと思ったら
別のスタッフが、横断歩道を渡っているときに車にはねられて救急車に運ばれました

手足がまだ動かないので休職してもらっているのですが、
相手の保険会社から「そちらにも過失があります」と言われたとのこと

そんな馬鹿な話はないので
保険会社の社員から弁護士になった幼馴染の和穂ちゃんに対応してもらいました

すぐに「過失はまったくないと言ってきたで」と連絡がありました
弁護士には態度を変えるとは保険会社もいやらしいなあ

また、弁護士が対応すると裁判所基準の賠償額が適応されるので、
任意保険基準より慰謝料や休業補償の額が増額されることも判明!
おいおい、知らなかったらえらいことになるところでした〜

労務管理や補助金の申請は顧問弁護士が対応してくれてますが
交通事故関係は、やはり保険会社勤務経験のある弁護士に頼むのが安心です

今月は良いことがありますように!

今年も鱧と松茸の出会う季節がやってまいりました!

9月26日
夏の鱧、秋の松茸
この2つの味覚が重なる時期は少しです
京都でも9月末くらいまでは「鱧松」を出す料亭が多いかと思います

鱧と松茸が美味しくなるのは
出汁の力も大いに関係するのですが
ここ数年、タナカデンタルクリニックのスタッフの大好物は
「上質なコンソメで蒸し上げた鱧松」です


鍋の鱧松も美味しいのですが
手間ひまかけたコンソメで蒸し上げると・・・

美味しすぎて
どんぶりいっぱい、コンソメを飲み続けたいくらいです

ということで、
本日、スタッフ一同で年に一度の口福のお食事会に行ってまいりました

しかし、可哀想に若い奈々絵ちゃんが昨日から38℃の高熱でダウンして参加できませんでした
玲奈ちゃんも掛け持ちしている他の歯科医院の診療が休めないとのことで残念でした

料亭はいつもながらの滋賀のル・ポワン・ドゥ・ヴュ
杉本シェフにタナカデンタルスタッフの大好物をリクエストしたスペシャリテをお願いしております

プチ前菜はアニョーのリエットと手作りハム
前菜のフォアグラは表面をキャラメリーゼのひと手間をかけた絶品
杉本シェフのソースのセンスは僕の味覚が美味しいと感じる味です

1つ目のお魚料理のテナガエビは、もうプリプリ!
焼いてバターレモンのテナガエビも美味しかったのですが
今回の絶妙なプリプリは素材がいいからなのか?火の通し加減が絶妙なのか?
とにかく、食感が最高でした

今度は久しぶりにソースアメリケーヌを使った一品もお願いしたいものです

甲殻類アレルギーの真紀ちゃんはカツオを使った一品
ここでも手を抜かないで本格的な一品考えてくださるシェフに感謝

栗のスープにメープル味のクルトンをのせたものも
はじめての味で、底にある薄く切った栗のシロップ漬けで満足感アップ

そして今回の目的の鱧松が登場
相変わらずのコンソメは絶品で
大きな鱧と松茸だけでなく、ホタテの貝柱も入っていました
じっくりと蒸し上げたこの料理は
和食の鱧松とは違いますがとにかく美味しいです

お口直しの後は
最高級の近江牛のフィレとロースの食べ比べです
お店自体が肉屋もしているので
最高の素材なのでしょうが
杉本シェフの火入れ具合が最高です
そして肉にかかっているトリフのソース(ソースペリグー?)は、
僕の中のナンバーワンです


これだけでもお腹いっぱいなのに
口直しのデザートが何度も出てきて、
しめのクリームブリュレを食べ終わったときには
「もう晩御飯はいらない〜」となりました

フレンチでお腹いっぱいになるって
ここの店以外ではないです〜

いつもいつも、美味しい料理を作ってくださる
杉本学シェフに感謝いたします


926滋賀1

926滋賀2

久しぶりにジャズライブを楽しみました

9月24日

当院ではBGMとしてJAZZのCDを流すことがあります
クラシック音楽や海外のイージーリスニング音楽も流すのですが
一日中繰り返して聞いても疲れないのは
やはりJAZZです


通院されている方はご存知ですが
院内の照明は間接照明のみでかなりダークな雰囲気です

その雰囲気にJAZZが合うようで
JAZZが好きな患者さんからはかなり好評です・・・

そんな患者さんの一人である
長谷川和彦さんから
ジャズシンガー河村恭子さんのCDをいただきました

長谷川さんは趣味でサックスを吹いているとおっしゃっていたのですが
趣味どころか、プロの腕前でした!

ときどきステージに立っているとは聞いていたのですが
いつも平日か土曜日の夜なので、僕は仕事があるため聞きに行くことができませんでした

しかし、この連休中にもステージに立つということで
早速ライブに行ってきました

ボーカルは河村恭子さん
サックスはもちろん長谷川和彦さん
そして、ベース&ギターは西川サトシさん

嫁も誘って、道頓堀のバー「ケント」まででかけました
車で行ったので、ノンアルコールカクテルを作ってもらって
軽食をつまみながら2時間、JAZZを楽しみました

やはり生演奏はいいですね〜
ベーシストの西川さんがステージでギターを弾くことはほとんど無いらしいのですが
ガットギターがいい感じでした

どういうふうに練習したのかお聞きすると
独学ですとのこと

僕はクラシックギターを習いに行ってるくせに
家にはフォークギターとエレキギターしかありません
ガットギターが欲しくなりました


これからはギター教室での練習曲もイタリアやスペインの古典はやめて
JAZZに変更してもらおうと真剣に考えてしまいました


バーケント

行動変容の勉強後、戻りガツオの塩たたき美味

9月16日
今日は朝から夕方まで歯周病治療の勉強と、患者さんの行動変容のサポート法の勉強をしてきました。
スタッフは用事があるらしく、真紀ちゃんと二人で参加しました。

歯周病は生活習慣病なので
どうしたら良い生活習慣に行動変容してもらえるのか?
ということを理論と2人一組のロールプレイで実習してきました。

ダイエットするためにはどうしたらいいと思いますか?
規則正しく運動をするためにはどうしたらいいと思いますか?
禁煙するにはどうしたらいいと思いますか?
等々、患者さんにも考えてもらう質問を繰り返して、自ら行動変容の重要性に気づいてもらうというのが
行動変容理論です

最近、若いスタッフがミスをするたびに説教していますが、また同じミスを繰り返します
そのたびに、どうしたら良いのかを説明するのですが、
「説教は頭に残らないのかなあ?」
「自分で考えさせるようにしないと行動変容しないのだろうか?」
と、ふと思っていると
教育係の真紀ちゃんも「私は怒りすぎてるのかなあ・・・」とつぶやいてました

彼女には、日常の仕事に加えて教育係までしてもらっているので
美味しいものをたべて元気をだしてもらおうと
ガッツリ勉強したあとは、グランドビルの土佐料理「司」に行きました

小皿で出てきたカツオのたたきがかなり美味しかったので
単品で無いかと尋ねると
生のカツオが手に入ったときは、塩たたきもできますと言われました

早速、調理してもらったのですが
「美味い!」です
いや〜ほんとに新鮮なカツオは、ポン酢で味を消さない方が美味しいのですね

それから、しゃぶしゃぶをいただきました
しめは、はもと松茸の土瓶蒸しで秋を感じさせてもらいました

ごちそうさまでした

司しゃぶしゃぶ

繊細な人間の感覚

9月1日

「1週間くらい前から、左上の歯からにおいがする」と患者さんが来院されました
どうも左上の大臼歯が原因の気がするとのこと・・・

大臼歯は金属の補綴物が入っていますが、周囲は健全で問題なさそうです
しかし、若干の違和感もあるので、被せ物を壊さずに外してみました

当院には被せ物に小さな穴を開けるだけで外すことができる器具があります
この器具の存在を知らない歯科医師がほとんどですが、外した被せ物をまた利用できるので便利です

外した金属の補綴物
(小さな穴を開けるだけで補綴物を外せます)

除去クラウン

中はというと
一見問題ないようです


除去後支台歯

しかし、「何かあるはずだ」と調べると
クラックが入ってました
そして、そこを触るとニオイがあるとのこと


クラックあり

とりあえず、クラックを追いかけて、感染している部位の清掃を始めました

クラック清掃中

人間の感覚は繊細ですねえ
訴えがあるときは何かあると疑って治療を進める必要があると再認識しました。